초·중·고 교육비 지원 대상자의

교육급여 신청 동의서

초중고 교육비를 지원받는 학생 명				학생의 생년월일
신청자 명				학생과의 관계				연락처
신청인 주소
국민기초생활 보장법에 따른 교육급여를 신청하며, 별도의 신청서를 작성하지 않고 [초·중·고 교육비 지원 신청 시 작성했던 신청서]로 갈음하는 것에 동의합니다. (신청자는 교육비 지원 신청을 하셨던 분께서 서명해 주시면 됩니다) 신청자 : (서명) 2015년 월 일
금융정보 제공 동의 초·중·고 교육비 지원 신청 시 제출한 [금융정보 등 제공동의서]와 주민등록번호를 금 번 교육급여 신청 및 조사 시에도 활용하는 것에 동의합니다. (교육비 지원 신청 시 금융정보 제공을 동의 했던 가구원(본인, 부모, 형제자매, 조부모 등)이 각 각 서명해주세요)
학생 본인	(서명)		학생과의 관계	본인	가구원 이름	(서명)				학생과의 관계
신청자	(서명)		학생과의 관계		가구원 이름	(서명)				학생과의 관계
가구원 이름	(서명)		학생과의 관계		가구원 이름	(서명)				학생과의 관계
가구원 이름	(서명)		학생과의 관계		가구원 이름	(서명)				학생과의 관계

<안내사항>

1. 해당 동의서를 동일공고 행정실로 인편 또는 우편(평택시 중앙로 315)으로 제출 바랍니다.

2. 교육비 지원 신청을 누가 하셨는지, 금융정보 제공 동의를 누구에게 받아야 하는지 모르시는 경우에는 학교의 교육비 지원 담당자 (031-653-6333)에게 문의하세요.

3. 가구 내 초·중·고 교육비 지원을 받는 학생이 여러 명인 경우 학생 각각의 동의서를 작성 부탁드립니다.

4. 향후 소득‧재산 조사 과정에서 추가 서류 제출 요청이 있을 수 있으며 급여 지급 여부는 소득재산조사 결과에 따라 결정됩니다. 급여는 9월 25일 이후부터 지급됩니다.

5. 제출해주신 정보는 대상자 확인 및 교육급여 신청을 위한 자료로만 활용됩니다.