등  록  포  기  원

소   속 :         중학교

수험번호 :

성   명 :

본인은 2022학년도 경기도 동일공업고등학교 신입생으로 합격하였으나

(                      ) 사유로 등록을 포기합니다.

2022.    .     .

학생 성명 :             (인)

학부모 성명 :            (인)

동일공업고등학교장 귀하